Trudnoća / Porod

Dijeta kod gestacijskog dijabetesa - šta jesti, šta izbjegavati?

Dijeta kod gestacijskog dijabetesa - šta jesti, šta izbjegavati?



We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Gestacijski dijabetes (gestacijski dijabetes - GDM) je poremećaj tolerancije ugljenih hidrata, koji je prvi put dijagnosticiran tokom trudnoće (obično između 24. i 28. sedmice trudnoće, kad je OGTT skrining test - oralni test tolerancije na glukozu). Sama po sebi obično ne uzrokuje nikakve simptome, ali predstavlja veliku opasnost za nerođeno dijete i zato bi uvijek trebala biti prisutna lečenje pravilnom ishranom i snabdevanjem insulinom (u nekim slučajevima terapija insulinom GDM nije potrebna).

Odakle dolazi gestacijski dijabetes?

Fenomen je gestacijski dijabetes inzulinske rezistencije (između ostalog, kao rezultat dijabetogenog učinka hormona trudnoće ili povećane dostupnosti glukoze potrebne za razvoj fetusa), tj. smanjene osjetljivosti tjelesnih stanica (u ovom slučaju majčinih) na ovaj hormon. Njegovo dejstvo je kompenzacijsko povećanje proizvodnje inzulina, što u nekim slučajevima može biti nedovoljno, što zauzvrat može dovesti do urušavanja ravnoteže ugljikohidrata u tijelu (kod trudnica se to očituje nekontrolisanim povećanjem glukoze, što dovodi do razvoja GDM). Pojavi inzulinske rezistencije, a time i razvoju gestacijskog dijabetesa, pogoduju određeni faktori, uključujući:

  • Gestacijski dijabetes u prethodnim trudnoćama - u prvoj epizodi GDM-a trudna je oko 5 do 10 posto. Od toga će do 30 posto doživjeti recidiv dijabetesa u sljedećoj trudnoći.
  • Rođenje djeteta u prethodnoj trudnoći s malformacijama ili tjelesnom težinom većom od 4 kg - može biti dokaz nedijagnosticiranog GDM-a.
  • Porodična anamneza šećerne bolesti tipa 2 - značajno povećava rizik od GDM-a kao i dijabetesa tipa 2 koji nije povezan sa trudnoćom.
  • Starost preko 35 godina - starost je neovisan faktor rizika za gestacijski dijabetes kao i dijabetes s nevezanom trudnoćom.
  • BMI preko 27 kg / m2 prije trudnoće - prekomjerna težina i gojaznost povećavaju inzulinsku otpornost tijela.

Komplikacije gestacijskog dijabetesa ili zašto GDM uvijek treba liječiti?

Kao što smo već spomenuli, neizliječeni poremećaji ugljikohidrata posebno su opasni za plod jer mogu uzrokovati, između ostalog:

  • makrozomiju - makrosomija fetusa je stanje kada je bebina težina prevelika u odnosu na njegovu gestacijsku dob (iznad 4.000 grama na dan porođaja). To može rezultirati poteškoćama tokom porođaja, perinatalnim ozljedama djeteta i majke i potrebom carskog reza.
  • Postporođajna hipoglikemija - pretjerana stimulacija trudnoće gušterače mališana (rezultat kontinuiranog visokog nivoa glukoze u krvi majke i samim tim ploda) može dovesti do epizoda hipoglikemije koje nastaju nakon porođaja.
  • Povećana vjerojatnost prekomjerne težine, pretilosti ili dijabetesa tipa 2 kasnije u životu - djeca majki koja su podvrgnuta GDM-u (posebno ako se ne liječe ili podvrgavaju liječenju) imaju povećan rizik od gore spomenutih poremećaja.
  • Porodne mane - povećana vjerojatnost njihove pojave odnosi se na djecu majki koje su imale dijabetes prije trudnoće (GDM ne povećava ovu vjerovatnost).

Liječenje gestacijskog dijabetesa - dijeta ili također terapija inzulinom?

Gestacijski dijabetes može se liječiti dijetom, ali ako se ispostavilo da je neučinkovit ili neefikasan (kontrola nakon 5-7 dana dijetalnog liječenja - određivanje glukoze u krvi na brzinu), potrebno je započeti s inzulinskom terapijom, što bi trebalo nastaviti tijekom cijele trudnoće.

Dijeta žena koje pate od GDM-a - osnovne pretpostavke

Dijeta trudnice koja ima GDM trebala bi se temeljiti na nekoliko pretpostavki. Tu spadaju:

  • Kalorični sadržaj prehrane ovisi o težini, periodu trudnoće i nivou tjelesne aktivnosti - u prosjeku za žene s BMI unutar norme treba iznositi oko 35 kcal / kg (u prosjeku od 1800 kcal na početku trudnoće do oko 2400 kcal u trećem tromjesečju).
  • Količina ugljikohidrata na 40-45% dnevne potrebe za kalorijama - najviše se preporučuju složeni ugljikohidrati (povrće ili kruh od punog pšenice). Treba izbjegavati jednostavne šećere, na primjer, iz slatkiša.
  • Količina proteina je 20-30% dnevne potrošnje kalorija - proteini pune vrijednosti koji sadrže skup aminokiselina (životinjski proteini) ovdje će najbolje funkcionirati.
  • Količina masti iznosi 20-30% dnevne potrošnje kalorija - treba prevladavati polinezasićene masti (koje se nazivaju i omega kiselinama). Mogu se naći u biljnim uljima i plodovima mora.

Dnevni obroci hrane rasporediti na 6 obroka - posljednji obrok, koji sadrži oko 25 grama složenih ugljikohidrata (na primjer jedna kriška hljeba), treba piti oko sat vremena prije spavanja.

Ukratko, GDM je vrlo opasna bolest za nerođeno dijete i zato ga treba aktivno istraživati ​​i efikasno liječiti tokom trudnoće.

Bibliografija:Akušerstvo i ginekologija Grzegorz Bręborowicz.Pedijatar Wanda Kawalec.//www.mp.pl/pacjent/ciaza/lista/121753,leczenie-cukrzycy-ciazowej